L’augmentation mammaire est l’une des interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées dans le monde. Le Dr Marinetti propose essentiellement la pose d’implants mammaires à Marseille (ou prothèses mammaires) pour ses patientes souhaitant augmenter le volume de leur poitrine. Grâce à un savoir-faire spécifique et à des techniques avancées, notamment la voie axillaire (incision dans l’aisselle), cette approche permet d’obtenir un résultat naturel et de limiter les cicatrices visibles, notamment d’éviter les cicatrices sur les seins..
Dans cet article, nous ferons le point sur les différents aspects de l’augmentation mammaire à Marseille : les avantages de la pose d’implants par voie axillaire, les raisons pour lesquelles nous privilégions souvent l’implant par rapport au lipofilling mammaire, les résultats attendus ainsi que la prise en charge globale de cette intervention. Nous veillerons à étayer nos propos par des données scientifiques solides, notamment issues de méta-analyses reconnues dans le domaine de la chirurgie plastique et reconstructrice
Comprendre l’augmentation mammaire : qu’est-ce que c’est ?
L’augmentation mammaire consiste à accroître le volume et/ou à améliorer la forme de la poitrine, ou encore de symétriser le volume des seins. On distingue principalement deux méthodes :
- La pose d’implants mammaires
(prothèses en gel de silicone ou rarement aujourd’hui, remplies de sérum physiologique) - Le lipofilling mammaire
(injection de votre propre graisse, dite autologue, prélevée sur une autre zone du corps)
Le Dr Marinetti, chirurgien esthétique à Marseille, privilégie la pose d’implants mammaires pour diverses raisons : stabilité du volume, prévisibilité du résultat et pérennité de l’effet. Les implants modernes font l’objet d’améliorations constantes, validées par de multiples études scientifiques.
Selon une méta-analyse publiée dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery, les prothèses mammaires de nouvelle génération (cohésives en gel de silicone) présentent un bon profil de sécurité et permettent un maintien stable de la forme du sein.
Pourquoi privilégier l’implant mammaire plutôt que le lipofilling ?
Le lipofilling mammaire, qui consiste à transférer la graisse de la patiente vers la poitrine, peut être proposé pour de modestes augmentations ou pour corriger certaines asymétries. Toutefois, plusieurs limites justifient la préférence donnée aux prothèses :
- Quantité de graisse disponible : le lipofilling requiert une zone donneuse suffisamment riche en graisse, ce qui n’est pas toujours le cas chez des patientes minces.
- Résultat moins prévisible : une partie de la graisse injectée peut se résorber dans les premiers mois. Les études rapportent un taux de résorption pouvant varier de 20 % à 50 % selon les techniques et les patientes. Par ailleurs le volume des seins ayant eu un lipofilling va volontiers varier avec l’évolution de votre poids, rendant l’augmentation moins stable
- Nombre de séances : pour obtenir un volume significatif, plusieurs interventions de lipofilling peuvent être nécessaires, allongeant le parcours chirurgical, et augmentant son coût.
Les implants mammaires, à l’inverse, offrent un volume fixé dès la pose de la prothèse, avec un résultat immédiat et durable. Les prothèses modernes en gel de silicone présentent une enveloppe robuste et sont soumises à des contrôles de qualité exigeants.
Il est capital de préciser que les injections dans les seins d’acide hyaluronique ou d’autres produits sont strictement interdites en France, car elles provoquent des réactions inflammatoires définitives avec des nodules et des tuméfactions palpables et visibles, qui peuvent simuler radiologiquement un cancer du sein.
L’incision axillaire : une voie d’abord discrète et fiable
Parmi les différentes voies d’abord (péri-aréolaire, sous-mammaire, axillaire) pour insérer les implants, le Dr Marinetti privilégie avant tout la voie axillaire :
- Discrétion de la cicatrice : l’incision est dissimulée dans le creux de l’aisselle, loin du regard, évitant ainsi les cicatrices sur la poitrine, et reste pratiquement toujours très fine.
- Qualité de cette cicatrice : sur plusieurs milliers d’implants posés par cette voie, le Dr Marinetti n’a jamais observé de rétraction de la cicatrice ce qui n’est pas le cas des autres voies d’abord qui peuvent altérer l’aspect de l’aréole et sa sensibilité, ou le galbe du pôle inférieur des seins
- Respect de la glande mammaire et des muscles : les implants étant le plus souvent positionnés derrière la glande mammaire et le muscle Grand Pectoral, la voie axillaire permet un décollement anatomique ciblé entre les muscles pectoraux, sans avoir besoin d’inciser la glande et les muscles, évitant ainsi leur traumatisme.
- Résultat naturel : en s’appuyant sur l’expertise du chirurgien et sur une planification précise, la prothèse est positionnée de manière à respecter la forme naturelle du sein.
Plusieurs articles et revues de la littérature publiés dans des journaux tels que l’Aesthetic Surgery Journal soulignent un taux élevé de satisfaction des patientes pour la voie axillaire, avec un risque de complications comparable aux autres techniques.
Quels implants mammaires choisir ?
Le choix de l’implant est primordial pour garantir :
- Un résultat naturel : opter pour des prothèses en gel de silicone cohésif, à profil anatomique ou rond, selon la morphologie et les souhaits de la patiente.
- Une sécurité optimale : privilégier des marques reconnues, disposant du marquage CE et agréées par les Sociétés Internationale de Chirurgie Plastique et Esthétique.
- Un confort dans la durée : les implants modernes ont une bonne durabilité, bien qu’un suivi régulier (tous les 2 ans par échographie) reste nécessaire pour détecter d’éventuels signes d’usure et qu’un remplacement tous les 10 ans par sécurité est recommandé.
- Lors de la consultation préopératoire, vous échangerez avec le chirurgien sur vos attentes esthétiques, votre morphologie et votre mode de vie. Le Dr Marinetti effectuera des mesures précises (largeur et hauteur du thorax, épaisseur cutanée et glandulaire, positions des seins), simulation manuelle et en scanner 3D, afin de vous proposer l’implant le plus adapté (volume, forme, type de gel).
Déroulement de l’intervention d’augmentation mammaire par voie axillaire
- Consultation préopératoire
- Analyse de la poitrine et prise de photos médicales.
- Discussion autour du choix de la prothèse (forme, volume, projection).
- Présentation du parcours chirurgical et des éventuelles contre-indications (tabagisme, pathologies mammaires en cours d’investigation…).
- Anesthésie
- L’opération se déroule sous anesthésie générale.
- Un bilan sanguin et une mammographie ou échographie mammaire sont demandés avant l’intervention.
- Incision et pose de l’implant
- Incision d’environ 3 à 4 cm dans le creux de l’aisselle.
- Création d’une loge rétro-glandulaire et/ou rétro-musculaire (selon la morphologie et la qualité de la peau, l’activité sportive, le volume des muscles…).
- Insertion de la prothèse mammaire, contrôle du volume, symétrie et position, contrôle en position assise en fin d’intervention
- Fermeture et pansement
- Suture minutieuse avec des fils résorbables et mise en place d’une sangle élastique sur le dessus des seins, appelée contenseur.
- La cicatrisation est très rapide avec suppression de tout pansement dès le 6ième jour. Il faudra respecter certaines consignes pendant quelques mois (limiter la levée violente des bras à la verticale).
Suites opératoires et convalescence
Après une augmentation mammaire à Marseille par voie axillaire :
- Hospitalisation courte : l’hospitalisation est d’une nuit.
- Douleurs modérées : des antalgiques sont prescrits pour soulager les tiraillements. Les douleurs sont plus marquées en position rétro-musculaire qu’en rétro-glandulaire.
- Suivi attentif : un premier contrôle a lieu 6 jours après l’intervention.
Reprise du sport : toute activité sportive sollicitant les pectoraux (fitness, natation, tennis, golf… etc.) doit être évitée durant quelques mois
Résultats attendus et durée de vie des implants
Le résultat définitif d’une augmentation mammaire se juge après 3 à 6 mois, lorsque l’œdème a disparu et que la prothèse s’est assouplie. Les cicatrices axillaires s’estompent progressivement, devenant peu visibles au fil des mois.
Les implants sont conçus pour durer de nombreuses années. Cependant, ils ne sont pas « à vie » et un contrôle régulier est recommandé pour surveiller l’intégrité de l’enveloppe et la bonne évolution du sein. Certaines patientes décident de remplacer ou d’ôter leurs prothèses après 10 à 15 ans, parfois plus tôt selon l’évolution des tissus mammaires ou des préférences personnelles.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, l’augmentation mammaire présente certains risques :
- Hématome, infection : rares, ils nécessitent parfois une ré-intervention.
- Coques capsulaires : réaction inflammatoire autour de l’implant, pouvant durcir le sein. Les techniques modernes et les implants texturés ou nanotexturés ont permis de réduire notablement ce risque .
- Rupture de l’implant : malgré la fiabilité des prothèses, un accident reste possible. D’où l’importance d’un suivi régulier (échographie, IRM).
- Cicatrice visible : bien que la cicatrice soit située sous l’aisselle, elle peut rester légèrement perceptible, notamment en levant le bras.
Le Dr Marinetti veille à effectuer des examens préopératoires complets, à assurer une stérilisation stricte du matériel et à suivre ses patientes de près avant et après l’intervention afin de minimiser ces complications.
Pourquoi choisir le Dr Marinetti pour votre augmentation mammaire à Marseille ?
- Expertise et expérience : Diplômé en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, le Dr Marinetti pratique régulièrement l’augmentation mammaire par voie axillaire depuis près de 40 ans et participe aux dernières innovations dans ce domaine.
- Approche personnalisée : Chaque patiente est unique. Le plan opératoire, le choix des implants et la technique de pose (rétro-glandulaire ou rétro-musculaire) sont individualisés.
- Accompagnement global : L’équipe médicale vous guide à chaque étape : consultation, démarches administratives, suivi postopératoire, etc.
- Résultat naturel : Le Dr Marinetti attache une grande importance à la forme finale des seins : un volume adapté, une projection en accord avec la morphologie du thorax, et des cicatrices discrètes.
Foire aux Questions (FAQ)
L’augmentation mammaire par voie axillaire est-elle douloureuse ?
Les douleurs sont les mêmes quel que soit la voie d’abord et sont essentiellement dues à la distension des tissus. Elles durent quelques jours et sont généralement bien soulagées par des antalgiques. La gêne se situe surtout au niveau des muscles pectoraux si les implants sont placés derrière le muscle.
Peut-on allaiter après la pose d’implants mammaires ?
Dans la majorité des cas, l’allaitement est possible après une pose d’implants. L’intervention n’affecte pas significativement la fonction glandulaire, surtout si la voie axillaire a été utilisée (incision loin de l’aréole).
Les implants mammaires augmentent-ils le risque de cancer du sein ?
Les études actuelles ne mettent pas en évidence d’augmentation du risque de cancer du sein liée aux implants en gel de silicone. Toutefois, un suivi régulier reste recommandé (mammographie/IRM) pour surveiller la glande mammaire.
La cicatrice axillaire se voit- elle beaucoup ?
La cicatrice est discrète, cachée dans le creux de l’aisselle. Elle peut être légèrement visible en levant le bras, mais s’estompe au fil du temps. Le fait de ne pas avoir de cicatrice sur le sein est un avantage esthétique notable pour bon nombre de patientes.
Quelles précautions dois-je prendre après l’intervention ?
Vous devrez porter une petite sangle élastique de contention appelée conformateur ou contenseur pendant 6 jours, et ensuite pas de soutien-gorge pendant le mois qui suit pour ne pas faire remonter les implants et laisser la pesanteur modeler vos seins. Après 1 mois vous pouvez porter le soutien-gorge de votre choix et respecter un repos relatif des bras pendant quelques semaines. L’exposition au soleil des seins est immédiatement possible puisqu’il n’y a pas de cicatrice dessus mais celle de la cicatrice doit être évitée le premier été.
Références scientifiques
- Meta-analysis on implant safety : Plastic and Reconstructive Surgery
- Études sur la résorption de la graisse en lipofilling : Aesthetic Surgery Journal
- Voie axillaire et satisfaction des patientes : Aesthetic Surgery Journal
- Réduction du risque de coques capsulaires : Aesthetic Surgery Journal
Résultats - PHOTOS avant/après
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